වැඩිහිටි අස්ථි බිඳීම් වලින් 2.6% ක් ක්ලැවිකුලර් අස්ථි බිඳීම් වලට හේතු වන අතර, 80% ක් පමණ සිදුවන්නේ මැද පතුවළ කලාපයේ ය. 1990 දශකයේ මුල් භාගයේ සිට, නීර් විසින් යෝජනා කරන ලද කොන්සර්වේටිව් කළමනාකරණ ප්‍රොටෝකෝලය ක්ලැවිකුලර් අස්ථි බිඳීම් සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය ලෙස බොහෝ කලක සිට සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, බහු අධ්‍යයනයන් මගින් තහවුරු කර ඇත්තේ ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර බොහෝ විට සැලකිය යුතු ලෙස විස්ථාපනය වූ හෝ කැටි ගැසුණු මැද පතුවළ ක්ලැවිකුලර් අස්ථි බිඳීම් අඩු කිරීමට අසමත් වන බවත්, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රගතිශීලී විස්ථාපනයක් සහ උග්‍ර කෙටි වීමක් ඇති වන බවත්, එමඟින් රෝග ලක්ෂණ සහිත මාලුනියන් සහ නොඑකමුතු වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යන බවත්ය. තවද, ශල්‍යකර්මයකින් තොරව කළමනාකරණය කරන ලද රෝගීන් උරහිස් ශක්තිය අඩු වීමෙන් පෙළෙන බව වාර්තා පෙන්වා දී ඇත. ඒ අනුව, මෑත වසරවලදී ක්ලැවිකුලර් අස්ථි බිඳීම් ඇති රෝගීන් සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම වැඩි වැඩියෙන් මනාප ලබාගෙන ඇති අතර, ඒ අතර තහඩු සවි කිරීම සමඟ විවෘත අඩු කිරීම සහ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම (ORIF) බහුලව භාවිතා වේ.

එවැනි සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් සඳහා, වෛද්‍යවරයා කුඩා තහඩු සමඟ වැඩි දියුණු කරන ලද සවි කිරීමේ තාක්ෂණයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේය. මෙම තහඩු ලැග් ඉස්කුරුප්පු වලට සමානව ක්‍රියා කරන නමුත් සරල යෙදුමක් ලබා දෙයි. අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම නිරීක්ෂණ මගින් ශක්තිමත් ස්ථාවරත්වයක් පෙන්නුම් කරන ලද අතර, කොමියුටඩ් පැටෙලර් අස්ථි බිඳීම් වලදී ඒවා භාවිතා කිරීමෙන් වාසිදායක සායනික ප්‍රතිඵල අත්කර ගෙන ඇත. ද්විත්ව තහඩු සවි කිරීම ප්‍රමාණවත් යාන්ත්‍රික ස්ථාවරත්වයක් ලබා දෙන බව සනාථ කරන පර්යේෂණ මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරයා භාවිතා කළේoඅස්ථි රෝගmඉනිpප්‍රමාදයිකුඩා අස්ථි කොටස් ප්‍රධාන අස්ථි කොටසට සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා, සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් රටා සරල වින්‍යාසයන් බවට සාර්ථකව පරිවර්තනය කිරීම. පසුව අස්ථි බිඳීම් මතුපිට අඩු කිරීමට පහසුකම් සපයන ලද අතර, පසුව උසස් අස්ථි බිඳීමක් ස්ථානගත කරන ලදී.අගුළු දැමීමේ සම්පීඩන තහඩුව(LCP). පෙරියෝස්ටීයල් තුවාල අවම කිරීම සඳහා, ඉස්කුරුප්පු ඇතුළු කිරීමේ ස්ථාන නිරාවරණය කිරීම සඳහා අවම ආක්‍රමණශීලී කැපුම් පමණක් සිදු කරන ලද අතර, අවම ආක්‍රමණශීලී තහඩු ඔස්ටියෝසංස්ලේෂණයේ (MIPO) මූලධර්මවලට අනුකූලව සවි කිරීම් සාක්ෂාත් කර ගන්නා ලදී.

සායනික නඩුව

එක්ස් කිරණ පටල සහ ත්‍රිමාණ ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද CT ස්කෑන් භාවිතයෙන් අස්ථි බිඳීමේ රූප විද්‍යාව පිළිබඳ පූර්ව ශල්‍යකර්ම තක්සේරුව සිදු කරන ලදී. ක්‍රීඩා ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර ඇති වූ දකුණු මැද පතුවළ ක්ලැවිකුලර් අස්ථි බිඳීමක් වයස අවුරුදු 22 ක පිරිමි රෝගියෙකුට හඳුනා ගන්නා ලදී. අන්තරොපොස්ටීරියර් ක්ලැවිකුලර් රේඩියෝග්‍රැෆ් (අ) සහ අග්‍ර ආනත රේඩියෝග්‍රැෆ් (ආ) මගින් අස්ථි බිඳීම AO/OTA වර්ගීකරණ වර්ගය 15.2C (කොමියුටඩ් බහු ඛණ්ඩක අස්ථි බිඳීම) ට අයත් බව තහවුරු කරන ලදී. රෝගියාගේ ත්‍රිමාණ ප්‍රතිනිර්මාණය කරන ලද CT රූප මගින් අවකාශීය අස්ථි බිඳීමේ වින්‍යාසයේ ස්ටීරියෝස්කොපික් දෘශ්‍යකරණයක් පෙන්නුම් කළ අතර, පූර්ව ශල්‍යකර්ම සැලසුම් කිරීම සඳහා බුද්ධිමය ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සාක්ෂි සපයයි.

රෝගියා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ වෙරළ පුටුවේ තබා, හිස සහ බෙල්ල ශල්‍යකර්ම පැත්තෙන් ඉවතට ඇල කරන ලදී. නිතිපතා විෂබීජහරණය කිරීමෙන් සහ විෂබීජහරණය කළ ඩ්‍රැපින් කිරීමෙන් පසු, ක්ලැවිකලයේ සහ අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයේ සම්පූර්ණ සමෝච්ඡය C-අතකින් ෆ්ලෝරෝස්කොපික් මඟ පෙන්වීම යටතේ ශල්‍ය සලකුණකින් සලකුණු කරන ලදී. ක්ලැවිකුලර් අස්ථි බිඳීමේ රේඛාව දිගේ ආසන්න වශයෙන් සෙන්ටිමීටර 5 ක් දිග (අස්ථි බිඳීමේ කලාපයේ දිගට ගැලපෙන) තීර්යක් කැපුමක් සිදු කරන ලදී. එකක්ටයිටේනියම් ක්ලැවිකල් තහඩුව(2.0 මි.මී. සංයුක්තවිකලාංග ක්ලැවිකල් තහඩුව) අස්ථි බිඳීම් අඩු කිරීමට සහාය වීම සඳහා යොදන ලදී.

ක්ලැවිකල් තහඩුවකුඤ්ඤ හැඩැති හෝ කැපූ අස්ථි කොටස් ප්‍රධාන අස්ථි බිඳීම් කොටස් වලට සම්බන්ධ කර සවි කිරීමට භාවිතා කරන ලදී. සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම යාන්ත්‍රිකව සරල වින්‍යාසයක් බවට පරිවර්තනය කිරීමෙන් පසු, උසස් අස්ථි බිඳීමක් සමඟ සවි කිරීම.වෛද්‍ය අගුළු තහඩුවක්ලැවිකුලර් LCP (3.5 mm සුපිරි ක්ලැවිකුලර් LCP පද්ධතියක්) ක්ලැවිකලයේ ඉහළ බාහික මතුපිට මත තබා අවම ආක්‍රමණශීලී තහඩු ඔස්ටියෝ සංස්ලේෂණය (MIPO) තාක්ෂණය හරහා බද්ධ කරන ලදී.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දින 7 තුළ රෝගියා අපහසුතාවයන් සමනය කිරීම සඳහා ස්ලිං එකක් පැළඳ සිටි අතර, පසුව චලන පරාසයේ ව්‍යායාම ආරම්භ කරන ලදී. ශල්‍යකර්මයෙන් සති 8 කට පසු, රේඩියෝ ග්‍රැෆි මගින් අස්ථි එකමුතුව තහවුරු කළ පසු සහ සායනික තක්සේරුව මෘදු වේදනාවක් අනාවරණය වූ පසු මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමේ පුහුණුව ආරම්භ කරන ලදී. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වහාම සහ සෑම බාහිර රෝගී පසු විපරම් සංචාරයකදීම එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණ (ඇන්ටරොපොස්ටීරියර් ක්ලැවිකුලර් දර්ශනය සහ අග්‍ර ආනත ක්ලැවිකුලර් දර්ශනය) ලබා ගන්නා ලදී.

ඔබට මේ ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට අවශ්‍ය නම්විකලාංග ක්ලැවිකල් අගුලු දැමීමේ තහඩුදැනුම, කරුණාකර නිදහස් වන්නඅපව අමතන්න; අපගේ කණ්ඩායම ඔබට වෘත්තීය සහාය සහ පිළිතුරු ලබා දෙනු ඇත.